谈谈鼠标手和键盘肘，当心新型职业病！

楚刘飨

前段时间微博上流传的一幅图片，让我忽然想起，还有一个关系到我们健康的部位没有写到，那就是手腕和胳膊肘。

就是这张图，让人怦然心动的妹子

不管是马龙大叔的铁肘，还是赞美某领导残酷的硬手腕，咱们今天要说的这两个部位，在日常生活中总是扮演者硬汉的角色。但是这俩部位真的那么硬朗吗？未必啊，铁杵还能磨成针，看看这位姑娘的手腕部位，这绝对是被软软的鼠标垫磨出的老茧。

这是老茧，是苦逼或者宅的象征

就像上面那幅姑娘的图片，微博上总有人转发“举起你的双手，看看你有没有鼠标手”，其实鼠标手不是这样看的了。写这篇文章之前，我在网上搜索了很多相关的文章，发现很多非医学类的网站，都将手腕上的这块老茧称之为鼠标手。其实，这就是经常使用键盘和鼠标所磨出来的老茧了。鼠标手、键盘肘都是最近才出现的新型职业病，不过比较悲哀的是，由于还没有经过充分的论证，这病还没被国家纳入到职业病的范畴中去。SO，如果你很不幸因为得了鼠标手或者键盘肘而被公司辞退，想做个职业病鉴定都没地方去。好吧，下面我们来看看，什么是鼠标手，什么是键盘肘，还有什么叫屏幕脸，面对这些新型的职业病，我们该怎样应对。

鼠标手：腕管综合症伊辛巴耶娃因为长期从事撑杆跳，双手已经严重变形。贝嫂因为长期穿高跟鞋，双脚已经没法要了。同样，经常用鼠标的童鞋们，注意你的双手了，来看一个典型的病例。

腕管综合症患者手掌

这是一个鼠标手患者的手掌，仔细看蓝色箭头指向处，可见手掌大鱼际的肌肉已经明显萎缩。此外，此时患者的拇指、食指和中指感觉麻木，稍一碰触，即有针刺般痛感。
这就是鼠标手，它的学名叫做“腕管综合症”。
其实说这是鼠标手，确实有点亏待鼠标了，键盘在造成这种疾病的过程中，也发挥了不可磨灭的功绩。我们先来看一张图片，明白为什么这个病会叫“腕管综合症”。

中间那个管状结构，就是腕管

很不好意思，我们在百度上死活没找到有关腕管的解剖图，只得谷歌了一张国外的图。大家凑活着看吧，顺便学点专业E文。来看看在腕管中通过的都是一些什么东西。finger flexor tendons，负责手指伸曲的屈指肌，median nerve，正中神经，以及一些血管。

控制手掌以及手指的神经有三大类，控制手掌皮肤以及手腕和手指弯曲的神经为正中神经，控制手指肌肉活动的为尺神经，控制手腕和手指伸直的神经则是桡神经。而键盘和鼠标能够最容易伤害到的神经，就是正中神经和尺神经。

这种鼠标与使用鼠标的姿势基本属于在谋杀自己的手腕

腕管是一个没有任何外张空间的部位，因此任何压力的增加，都会直接作用在通过腕管之中的韧带以及神经和血管。就如上图中我们拍摄的编辑部某编辑所使用的鼠标，以及他所使用鼠标的姿势，我们来分析一下。

鼠标太小，这是几乎所有笔记本鼠标的通病。手掌悬空，造成手掌肌群长期保持受力状态，在这种状态下，腕管内压力增大。而在这种较大压力下，点击鼠标的手指长期单调而机械的运动，增加屈指肌以及正中神经在腕管内的摩擦。

手腕压在桌沿上，发现很多人都有这样的习惯。本来使用这种小鼠标对于屈指肌以及正中神经的损害已经够大，这样的情况下再将手腕压在桌沿上，腕管、屈指肌、正中神经表示压力山大。

长此以往，手腕腕管内的软组织就会产生充血、水肿以及渗液等慢性劳损炎症，最终导致腕管内容物增大，腕管压力增大，压迫血管和正中神经，最终成功患上腕管综合症。那感觉，基本就是手指麻木、刺痛，肌肉萎缩，手指呈爪形蜷曲，手指笨拙无力等等等等。

尽量不要选择太小、太矮以及异形鼠标

其实改进的方法很简单。尽量选择能够完全贴合自己手掌的鼠标，例如上图是微软着名的io1.1鼠标（只是举例，不是做广告），人体工学的造型完全能够贴合绝大多数人的手掌。而不要选择同时选择一款较好的鼠标垫，减少手掌与桌面之间的摩擦。

下面我们再来看一看，如何在工作中放松我们的手掌。

手指的工间操：推拿手法按摩手指经常看到一些童鞋在感到手掌疲劳的时候，十指扣在一起，手掌外翻，稍一用力，噼里啪啦一阵关节响。爽倒是很爽，但是这样并不能让手指放松，看下面的图，其实有更爽的方法。

揉捏关节法

相信南方的童鞋会很熟悉这种按摩方法，这基本上就是南方发廊中标准的按摩手腕的手法。其实这些发廊还有洗脚城的按摩手法，都是从中医推拿中演化而来，对于缓解手腕疲劳，很有益处。

按压穴位法

劳宫穴的位置，分布有正中神经以及指掌侧动脉，按摩这里可以很好的缓解正中神经疲劳，以及舒活血管。而大陵穴在手腕三道横纹的正中央，掌长肌和屈指肌分布在这里，按摩这里可以很好的放松手掌肌肉。

揉捻手指法

这个方法是我觉得最舒服的，尤其是最后用中指和食指尖顺着手指向上挠，然后用力一拉，那感觉简直妙不可言，相信去过按摩城的童鞋深有体会。当然，要想最舒服，还是要让别人来给你按摩。这就是我们推荐给大家的三种方法，简单方便，实用舒适。下面我们继续向上看，来看看一个更容易被我们忽略，但发病率又远高于鼠标手的新职业病：键盘肘。

键盘肘：肘管综合症
人们总是觉得胳膊肘是最硬的，如果只是看骨头的话，这话有一定道理。但是，就是在这个胳膊肘部位，却隐藏着人体中最脆弱的部件之一：肘管。这也是在1958年才新发现的一个易劳损部位，它的被发现，完全是因为整日伏案工作的中产阶级日益增多，而引发肘管病变病例增多的原因。

左侧为键盘肘患者的手掌，右侧为正常手掌

这是一例比较典型的键盘肘患者，看起来并不可怕，左侧的手掌只是有点类似于鸡爪子一样蜷在了一起。但是，这样的手掌，却已经相当于半个残废手掌了。注意看我们在图上标注的数字，数字1处的小拇指和无名指，已经无法伸直。而数字2处的虎口部位，肌肉已经萎缩。最惨是数字3处，对比右侧的健康手掌，左侧手掌的小鱼际部位，肌肉已经萎缩至塌陷状态。

为什么键盘肘会最终体现在手掌之上？这完全是因为尺神经，来看下面这人体解剖图：

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